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水针刀法治疗颈型颈椎病300例的临床观察

浏览:0 次 编辑: 日期:2018-11-08 10:09:18

针刀法治疗颈型颈椎病300例的临床


韩旭东 河南南阳亚太风湿骨伤医院
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摘要】 ?目的 观察水针刀法治疗颈型颈椎病的临床效果。方法 按照颈型颈椎病的水针刀法定位治疗,患节棘突、患节横突、肩胛内上角。结果 显效260例,占86%;有效35例,占11%;无效5例,占1%,总有效率98%。结论 水针刀法治疗颈椎病,见效快,疗效可靠。
【关键词】水针刀法;颈椎病
颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型在临床上极为常见,是最早期的颈椎病。由于症状较轻,往往重视不够,以致反复发作使病情加重,不少反复落枕的病人即属于此种改变。从大量的临床观察证实,此型实际上是颈椎病的最初阶段,也是治疗最为有利的时机。因此,加强对颈型颈椎病的研究,探求更方便有效的治疗方法具有现实意义。
1 ?资料与方法
300例患者均是2016年3月-2018年7月于我院疼痛科就诊病例。其中男160例,女140例;年龄18~60岁,平均年龄35岁;病程最短1月,最长10年。颈枕部疼痛伴偏头痛的128例,颈项部僵痛、活动欠利60例,颈部不适并有肩部牵涉痛42例。全部病例均经X线检查,其中35例有颈部生理曲度变直,18例颈椎反弓,17例有不同程度骨质增生。

2 ?治疗方法
2.1 定点 ?
①患节棘突:局部有压痛、弹响声或结节,这些部位往往可以触到柔韧的小结节、硬韧的条索样物,且常有压疼,即劳损和粘连、结疤、挛缩的部位。②患节横突后结节 ③肩胛内上角,此处可有明显压痛,并可触及结节或条索,活动肩关节,肩胛骨内上角有摩擦音,弹拨之可有弹响声。
2.2 操作 ?
①患者取俯卧位,头微低,皮肤常规消毒,定点,戴手套,铺无菌巾。②水针刀操作:选取小号扁圆刃水针刀。③定点:a点-患节棘突:刀口线与神经、血管的走向平行,快速纵行进针,自浅筋膜逐层切开分离3-6刀,回抽无出血,旋转注射松解液约2ml,快速出针,贴伤口。B点-横突后结节:快速纵行进达筋膜结节层,纵行走针松解3-6针针下有松动感注射松解液2-3ml出针贴创可贴。C点-肩胛内上角:快速斜行进针,达筋膜层,采用筋膜扇形松解法松解3-6针扇形注药2-3ml出针贴创可贴。④瞩患者卧床休息10分钟,走出手术室。5-7天治疗1次,3次为1个疗程,两个疗程结束后评定疗效。
3 治疗结果
3.1 疗效评定标准 
治愈:原有症状消失,肌力正常,颈、肢体功能恢复正常。好转:原有各型症状减轻,颈、肩背疼痛减轻,颈、肢体功能改善。未愈:症状无改善。
3.2 疗效评定结果 
治疗组300例,治疗最少2次,最多2个疗程,平均治疗4次。按上述标准评定,治愈260例(86%),好转35例(11%),未愈5例(1%),总有效率98%。
3.3 结论
水针刀法治疗颈椎病,见效快,疗效可靠。
4 讨论 ?
????颈型颈椎病多见于20-30岁的青壮年人,长期伏案,体位不正是本病的常见诱因,另外外伤、诸邪侵袭等因素综合破坏了人体生物力学的平衡,颈部软组织损伤、粘连,气血运行不畅、脉络痹阻而形成本病。本型颈椎病大多采用传统针灸、按摩等方法,但对颈部软组织粘连较重、病程较长者效果欠佳。水针刀微创针法是恩师吴汉卿教授发明的一种微创治疗技术,针对治疗各种软组织损伤疾病,配合水针刀法的三针法定位,安全有效。水针刀法治疗颈椎病,可松解颈部病变部位及周围的软组织粘连,缓解局部组织的痉挛,使血管、神经等受压得以解除。同时水针松解液具有活血通络、抗炎止痛的效果,在改善颈椎微循环、解除痉挛疼痛方面具有很大作用。因此,水针刀法治疗颈椎病效果明显。


【参考文献】
[1]吴汉卿.大成水针刀法[M].中国医药科技出版社,1996:74.
[2]吴汉卿.中医微创入路解剖彩色图谱[M].人民军医出版社,2010:85.
[3]吴汉卿.脊柱相关病水针刀法微创针法[M].人民军医出版社,2008:106.
[4]吴汉卿.水针刀微创技术骨筋伤病[M].人民军医出版社,2013:77.
[5] 吴汉卿.全国高等中医院校创新教材:水针刀微创技术·筋骨三针疗法[M].北京:人民卫生出版社,2014.
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